小阴唇肥大可引起局部刺激,疼痛不适,妨碍性交,经期及便后局部卫生的保持困难;同时过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形,给患者造成心理压力,影响正常生活 。小阴唇肥大的原因有先天性的,有后天使用雄激素、长期慢性炎症刺激、过度手淫或性交等造成的;通常为双侧弥漫性增生,也可仅限于一侧,范围可从阴蒂包皮至阴唇系带。
未婚患者因为双侧小阴唇不对称畸形造成心理压力;已婚患者,妨碍性交,经期及便后局部卫生保持困难及行走、骑车不适等情况。小阴唇最宽4.8cm,最窄3.0cm,平均3.9cm。
手术方法
采用弧形双蒂瓣加医用粘涂ZT胶粘合伤口法,单侧肥大者,参考对侧设计切口线;双侧肥大者,两侧保留瓣的长宽比例一致,将小阴唇向外侧方轻轻牵开,根据小阴唇肥大情况,用蓝汞于小阴唇内外侧上面分别标出拟去除全层组织的部分,内侧切口在小阴唇基底部呈齿状,外侧切口呈弧形与小阴唇边缘平行,保留小阴唇边缘,以小阴唇上、下部为蒂,蒂宽为1.0~1.5cm,瓣的总长宽比例不超过3∶1,以保证血液供应。局部浸润麻醉后,将小阴唇向外牵引展平,用尖刀切开一小口后,用组织剪剪除画线内全层组织,结扎出血点,用6/0肠线间断缝合肌层,观察小阴唇边缘情况边缝合边修整,尽量避免小阴唇边缘皱缩引起外形不美观,两侧切口皮肤用陕西宝泰医用制品有限公司生产的6/0医用可吸收生物材料缝线间断缝合,将切口擦干对齐后涂上一层医用粘涂ZT胶粘合伤口,约5s后粘涂胶即聚合成膜 ,用无菌敷料适当加压包扎即可。缝合时力求两侧对称一致,术后小阴唇能遮盖阴道口,大阴唇并拢时与其平齐,术后1周内口服抗生素,便后用0.1%新洁尔灭清洁外阴,预防感染,无需拆线,伤口愈合2周后可正常性生活。
小阴唇肥大患者,伤口均一期愈合,无伤口裂开及局部感染缺血坏死现象发生,术后随访1~2年,外阴形态满意,无感觉异常及不适。
注意事项:(1)设计皮瓣时要注意蒂部宽度要适宜,一般不小于1cm,瓣的总长宽比例不大于3∶1,以防止血运不佳,局部坏死。(2)注意术后保持两侧小阴唇的对称性,且能遮盖阴道口,而大阴唇并拢时与其平齐。(3)术中止血要彻底,因小阴唇组织疏松,容易产生血肿,影响愈合。(4)涂医用粘涂ZT胶时要先将伤口擦干,且量不宜过多,以免影响伤口愈合。(5)术后的预防感染,伤口护理亦不容忽视。








